‘Twee griepprikken voor iedereen’
De overheid moet 34 miljoen vaccins aanschaffen die bescherming bieden tegen het pandemische Mexicovirus: twee prikken voor iedere Nederlander. Dat stelt de Gezondheidsraad in een spoedadvies dat vrijdagmiddag naar minister Klink van Volksgezondheid (VWS) is gestuurd.
>>
Foliumzuur tegen astma en allergie
Foliumzuur of vitamine B9 vermindert niet alleen de kans op geboortedefecten als open ruggetjes, maar helpt wellicht ook tegen allergieën en astma. Wetenschappers van de Johns Hopkins Children’s Center stellen dat folaten ontstekingremmend werken.
>>
Groot project voor betere medicijnen tegen astma
Er is grote behoefte aan betere geneesmiddelen voor mensen met ernstig astma. Daarom start deze zomer een studie die meer kennis over de aandoening moet opleveren. Aan het onderzoek, dat gecoördineerd wordt door het AMC, doen veertig Europese instellingen en bedrijven mee.
>>
Apothekers maken virusremmer op maat voor kinderen
De KNMP heeft een bereidingsvoorschrift opgesteld voor apothekers, waarmee zij bij een pandemie van Mexicaanse griep de standaarddosis oseltamivir (de werkzame stof uit Tamiflu) op maat kunnen aanpassen voor gebruik door kinderen. Lees meer >>
Bron: KNMP, 5 mei 2009
>>
Gooise apothekers starten 24/7 dienstapotheek
De Gooise apothekers openen op1 november 2007 een 24-uurs Dienstapotheek in Blaricum .
De apotheek wordt gevestigd in het pand waar nu de huidige dienstapotheek zit, naast de huisartsenpost bij de polikliniek ingang van Tergooiziekenhuizen in Blaricum.
>>
Centrale Dienstapotheek Gooi en Vechtstreek blijft in Blaricum
Gisteren presenteerde Tergooiziekenhuizen de plannen voor de toekomst. De poliklinieken met alle specialismen blijven ongewijzigd op beide locaties. Daarnaast zal zowel in Blaricum asls Hilversum een specifiek aanbod van zorgvoorzieningen ontstaan.
>>
Positieve aandacht van huisarts geneest
Optimisme en duidelijkheid van de huisarts kan patiënten met alledaagse klachten enorm helpen opknappen. Bij emotionele problemen helpt juist meer aandacht van de huisarts, volgens onderzoekers van het Nivel.
>>
Steeds meer ouderen zoeken hulp via Internet
Steeds meer mensen zoeken hulp via internet. Dat blijkt uit het jaarverslag van SOShulp Nederland. Voorzitter Annet Schreurs: 'Naast emailen, wordt er veel gechat. Dat geldt nu ook voor senioren. Die lijken een digitale inhaalslag te hebben gemaakt.
>>
Meer slokdarmkanker
Het aantal gevallen van slokdarmkanker is in tien jaar tijd met de helft toegenomen, ook al blijft het een tamelijk zeldzame vorm van kanker. In 1995 was sprake van 1.015 nieuwe gevallen van slokdarmkanker, terwijl het in 2005 om 1.546 nieuwe gevallen ging.
>>
Etiket onnatuurlijke kleurstoffen op komst
Op verpakkingen van dranken en voedsel moet vanaf volgend jaar staan of er onnatuurlijke kleurstoffen in zitten. Dat heeft het Europees Parlement besloten.
>>
'Afschaffing vergoeding slaapmiddelen onverstandig'
Minister Klink van Volksgezondheid wil dat slaapmiddelen per 1 januari 2009 niet meer worden vergoed. De problemen zoals geen begeleiding bij het afbouwen en te lang achtereen gebruik van slaapmiddelen worden hiermee niet opgelost, aldus Stichting Pandora.
>>
'Patient maakt zelf veel medicatiefouten'
Steeds meer patiënten maken fatale fouten met medicijnen. De stijging wordt onder meer veroorzaakt door de steeds kortere periode dat patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen. Daardoor gebruiken zij steeds vaker medicijnen zonder medisch toezicht.
>>
Apothekers bedenken alternatief voor goedkope medicijnen
De 225 apothekers van de keten Mediq Apotheken hebben gisteren in een kort geding een voorstel gedaan om onder het huidige geneesmiddelenbeleid van verzekeraars uit te komen.
>>
'Elektronisch patiëntendossier bij voorbaat achterhaald'
Het systeem voor een landelijk elektronisch patiëntendossier (EPD), dat minister Ab Klink van Volksgezondheid wil invoeren, is al bij voorbaat verouderd.
>>
Afkicken van slaappillen nog niet zo eenvoudig
Langdurig gebruik van slaappillen kan leiden tot afhankelijkheid en afkicken is niet altijd makkelijk. Toch zullen honderdduizenden mensen daar wellicht toch aan moeten als minister Ab Klink van Volksgezondheid per 1 januari 2009 de slaappillen uit de basisverzekering schrapt.
>>
Marktverkenning naar de zorgactiviteiten van openbare apothekers
Alle leden (openbare apothekers) hebben vorige week een uitnodigingsemail ontvangen van TNS NIPO.
Hierin bent u uitgenodigd om de vragenlijst via een link (zie email) in te vullen. Het invullen van de vragenlijst duurt circa 20 minuten.
>>
Lage bloeddruk door e-mailen met apotheker
Overleg per e-mail met een apotheker en zelf de bloeddruk meten is de beste methode om hoge bloeddruk met pillen omlaag te krijgen. E-mailoverleg is waarschijnlijk ook nuttig bij andere chronische ziekten.
>>
De overheid moet 34 miljoen vaccins aanschaffen die bescherming bieden tegen het pandemische Mexicovirus: twee prikken voor iedere Nederlander. Dat stelt de Gezondheidsraad in een spoedadvies dat vrijdagmiddag naar minister Klink van Volksgezondheid (VWS) is gestuurd. Lees meer >>
Foliumzuur of vitamine B9 vermindert niet alleen de kans op geboortedefecten als open ruggetjes, maar helpt wellicht ook tegen allergieën en astma. Wetenschappers van de Johns Hopkins Children’s Center stellen dat folaten ontstekingremmend werken. Lees meer >>
Er is grote behoefte aan betere geneesmiddelen voor mensen met ernstig astma. Daarom start deze zomer een studie die meer kennis over de aandoening moet opleveren. Aan het onderzoek, dat gecoördineerd wordt door het AMC, doen veertig Europese instellingen en bedrijven mee. De EU heeft 21,5 miljoen euro toegezegd. Het geld is afkomstig van het Innovative Medicines Initiative(IMI), dat de komende jaren honderden miljoenen euro’s wil investeren in het vergroten van de kennis over chronische aandoeningen. Lees meer >>
De KNMP heeft een bereidingsvoorschrift opgesteld voor apothekers, waarmee zij bij een pandemie van Mexicaanse griep de standaarddosis oseltamivir (de werkzame stof uit Tamiflu) op maat kunnen aanpassen voor gebruik door kinderen.
De Gooise apothekers openen op1 november 2007 een 24-uurs Dienstapotheek in Blaricum .
De apotheek wordt gevestigd in het pand waar nu de huidige dienstapotheek zit, naast de huisartsenpost bij de polikliniek ingang van Tergooiziekenhuizen in Blaricum.
De apotheek is speciaal bedoeld voor mensen die een polikliniek bezoeken of ontslagen worden uit het ziekenhuis. Dit is de eerste 24-uurs Dienstapotheek in de regio Gooi- en Vechtstreek.
De belangrijkste reden om de 24-uurs Dienstapotheek in het leven te roepen, is de wens van de openbare apothekers om de service aan de poli(klinische) patiënten uit deze regio te vergroten. Patiënten die dat willen kunnen, na een bezoek aan hun specialist of ontslag uit het ziekenhuis direct de medicijnen, hulp- of verbandmiddelen in de 24-uurs apotheekafhalen. Gemak voor de patiënt dus. Louis de Wiljes, voorzitter Samenwerkende Apotheken Gooi en Vechtstreek: “Bij de dienstapotheek bellen regelmatig overdag mensen aan met het verzoek om medicijnen, die moesten we tot op heden naar hun eigen apotheek verwijzen. Met de opening van de 24-uurs Dienstapotheek hoeven we deze mensen niet langer teleur te stellen.”
Naast het gemak voor de patiënten, menen de apothekers ook de medisch specialisten beter van informatie te kunnen voorzien door 24 uur bereikbaar te zijn.
De 24-uurs Dienstapotheek heeft een elektronische koppeling met de 38 omliggende openbare apotheken, waardoor de informatie-uitwisseling binnen de regio Gooi- en Vechtstreek volledig elektronisch verloopt. Op deze manier is er een up-to-date medicatieoverzicht van de patiënt beschikbaar en blijft ook de eigen apotheek volledig op de hoogte.
Naadloze zorg
Naast het gemak voor de patiënten wil de 24-uurs Dienstapotheek ook de medicatieveiligheid bij opname en ontslag vergroten. Om die reden zal de apotheek als een Apotheek Service Punt (ASP) gaan fungeren. Dit betekent dat 24 uur per dag, 7 dagen per week de apotheek kan zorgen voor een naadloze overgang van de farmaceutische zorg voor patiënten die worden opgenomen in of ontslagen uit Tergooiziekenhuizen. Bij opname wordt via een beveiligde computerverbinding de medicatiehistorie van de patiënt opgevraagd uit de computer van de eigen apotheek van de patiënt. Bij ontslag wordt door de 24-uurs Dienstapotheek tijdig de eigen apotheek geïnformeerd over bijzondere medicatie, zodat dat tijdig besteld en/of thuisbezorgd kan worden.
Gisteren presenteerde Tergooiziekenhuizen de plannen voor de toekomst. De poliklinieken met alle specialismen blijven ongewijzigd op beide locaties. Daarnaast zal zowel in Blaricum asls Hilversum een specifiek aanbod van zorgvoorzieningen ontstaan. Binnen enkele jaren kunnen alle patiënten in de regio Gooi en vechtstreek op de locatie Hilversum terecht voor dagbehandelingen. De locatie Blaricum wordt ingericht voor acute zorg en intensieven zorg. De locatiekeuze is voortgekomen uit een zorgvuldige toetsing aan wet- en regelgeving, de wens van belangrijke samenwerkingspartners (waaronder huisartsen), financiën, organisatie, bouwmogelijkheden en realisatietijd. De partners in de acute zorgketen – de ambulancedienst, de huisartsenpost en het traumacentrum – hebben een duidelijke voorkeur uitgesproken voor het onderbrengen van de acute zorg in Blaricum vanwege de bereikbaarheid van deze locatie direct aan de A1 en de centrale ligging in Gooi en Vechtstreek. De keuze voor Blaricum als vestiging voor de Spoedeisende hulp en de huisartsenpost betekent dat ook de centrale dienstapotheek in Blaricum gevestigd zal blijven. De apothekers in 't Gooi zijn blij met deze keuze omdat de eerder gemaakte keuze voor deze lokatie en de daarmee gepaard gaande investeringen stand houden. Samen met de huisartsen hebben de apothekers zich ingezet voor handhaving van deze lokatie, omdat deze voor het publiek beter bereikbaar is.
Positieve aandacht van huisarts geneestOptimisme en duidelijkheid van de huisarts kan patiënten met alledaagse klachten enorm helpen opknappen. Bij emotionele problemen helpt juist meer aandacht van de huisarts, volgens onderzoekers van het Nivel.
Bij alledaagse klachten, zoals hoofdpijn, buikpijn, keelpijn of verkoudheid, kan geruststelling van de huisarts goed helpen. Als de huisarts een duidelijke verklaring voor de klachten geeft en optimistisch is over het beloop, voelen patiënten zich ook sneller beter.
Bij patiënten die emotionele problemen hebben, helpt alleen geruststellen niet. De patiënt heeft dan nog extra aandacht nodig. Huisartsen zouden dan ook van meet af aan aandacht moeten hebben voor zowel de medische als psychosociale kant van het verhaal van de patiënt.
Meer dan de helft van alle consulten bij de huisarts gaat over alledaagse klachten. Huisartsen vinden dit soort klachten vaak een beetje onbenullig. Patiënten vinden de consulten dan ook dikwijls niet bevredigend. Terwijl de ongerustheid die dit oplevert juist erg ongezond is. Huisartsen kunnen hier veel verbetering in brengen door duidelijkheid te verschaffen.
Steeds meer mensen zoeken hulp via internet. Dat blijkt uit het jaarverslag van SOShulp Nederland. Voorzitter Annet Schreurs: 'Naast emailen, wordt er veel gechat. Dat geldt nu ook voor senioren. Die lijken een digitale inhaalslag te hebben gemaakt.
Stichting SOShulp, die voornamelijk wordt gerund door vrijwilligers, staat mensen met vragen of problemen digitaal - via email of in chatsessies - te woord. Dat kan een relatieprobleem zijn, maar ook een psychiatrisch probleem. In 2007 vonden er 5266 chatsessies plaats, in 2006 waren dat er nog 3767. Voorzitter Annet Schreurs: 'Dat is een stijging van veertig procent. Het gaat dan met name om een toename in het aantal chatsessies.' Voorzitter Schreurs laat weten dat ook ouderen nu vaker een beroep doen op het digitale hulpaanbod. 'Die zijn niet met het medium opgevoed, maar raken er kennelijk toch mee vertrouwd.'
Meer slokdarmkankerHet aantal gevallen van slokdarmkanker is in tien jaar tijd met de helft toegenomen, ook al blijft het een tamelijk zeldzame vorm van kanker. In 1995 was sprake van 1.015 nieuwe gevallen van slokdarmkanker, terwijl het in 2005 om 1.546 nieuwe gevallen ging.
Belangrijkste oorzaak is vermoedelijk de gestegen alcoholconsumptie. Slokdarmkanker is betrekkelijk zeldzaam; twee procent van het aantal nieuwe gevallen van kanker betreft slokdarmkanker. Doordat de ziekte doorgaans pas laat wordt ontdekt, is deze vorm van kanker wel vaak dodelijk. Driekwart van de getroffenen is man. Een en ander blijkt uit overzichten van de Nederlandse Kankerregistratie.
Op verpakkingen van dranken en voedsel moet vanaf volgend jaar staan of er onnatuurlijke kleurstoffen in zitten. Dat heeft het Europees Parlement besloten.
De kleurstoffen, ook wel AZO-kleurstoffen genoemd, kunnen zijn verwerkt in limonade, kant-en-klaarmaaltijden, snoep en vruchtenyoghurt. Vanaf begin 2009 hebben de producenten van deze producten twee jaar de tijd om op het etiket een waarschuwing aan te brengen op al hun producten. Etiket Op het etiket moet komen te staan: AZO-kleurstoffen kunnen een allergische reactie uitlokken en hyperactiviteit veroorzaken bij kinderen. Publicatiedatum: 10 juli 2008 Bron: Algemeen Dagblad
Minister Klink van Volksgezondheid wil dat slaapmiddelen per 1 januari 2009 niet meer worden vergoed. De problemen zoals geen begeleiding bij het afbouwen en te lang achtereen gebruik van slaapmiddelen worden hiermee niet opgelost, aldus Stichting Pandora. “Het is bekend dat slaapmiddelen verslavend zijn en dat ze doorgaans maximaal zes weken achtereen gebruikt moeten worden”, vertelt Froukje Bos, beleidsmedewerker bij Stichting Pandora. “Toch zijn er mensen die deze benzodiazepinen jaren achtereen gebruiken en niet worden begeleid om af te bouwen. Dit probleem wordt niet opgelost door te stoppen met het vergoeden van de middelen.” Strenger voorschrijfgedrag, dat zich beperkt tot de verantwoorde periode en relevante indicaties, en goede voorlichting aan de patiënt, zou een betere oplossing zijn volgens de stichting.
“Voor korte tijd kunnen benzodiazepinen voor de patiënt belangrijke verlichting bieden”, vervolgt Bos. “Dat de arts het middel vervolgens regelmatig ten onrechte maanden of jaren blijft voorschrijven en de patiënt erom blijft vragen, kan ook worden opgelost door de middelen niet langer dan een maand of zes weken te vergoeden, tenzij er in een enkel geval sprake is van een indicatie voor chronisch gebruik. Meteen helemaal niet meer vergoeden is niet proportioneel en legt de volledige verantwoordelijkheid bij de patiënt, zowel financieel als qua zorg.”
Alleen uitzonderlijke gevallen, zoals patiënten met epilepsie of met een meervoudige psychiatrische problematiek, komen in de toekomst nog voor vergoeding in aanmerking. Kortdurend medisch noodzakelijk gebruik zal voor eigen rekening van de patiënt komen. “Er zijn veel patiënten die baat hebben bij incidenteel gebruik van de middelen”, aldus Bos. “Om paniek en angst te onderdrukken bijvoorbeeld, of om aan de noodzakelijke slaap te komen tijdens moeilijke perioden. Ook kunnen slaapmiddelen een goede ondersteuning bieden bij het afbouwen van antidepressiva.”
De minister verwacht ruim honderd miljoen euro te besparen met het plan. Ook apothekersorganisatie KNMP sprak zich afgelopen maand al negatief uit over het besluit in tijdschrift Psy. “Het levert geen besparingen op, want artsen zullen dure antidepressiva voorschrijven die wel worden vergoed”, waarschuwt de organisatie. Stichting Pandora wijst er daarnaast op dat mensen met psychische of psychiatrische problemen vaak financieel beperkte middelen hebben. “Voor hen is de 12 tot 16 euro die de middelen per maand kosten veel.”
Stichting Pandora bepleit gepast medicijngebruik. De stichting vindt dat bij het streven naar snel resultaat, de complexiteit van de oorzaak en het herstel van psychische en psychiatrische problemen vaak wordt onderschat. Het gebruik van medicatie moet samengaan met een goede behandeling, vindt de stichting. “Veelal wordt te eenzijdig en te onvoorwaardelijk vertrouwd op de mogelijkheden van medicijnen.”
Steeds meer patiënten maken fatale fouten met medicijnen. De stijging wordt onder meer veroorzaakt door de steeds kortere periode dat patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen. Daardoor gebruiken zij steeds vaker medicijnen zonder medisch toezicht. Dat melden Amerikaanse wetenschappers deze week in Archives of Internal Medicine.
Het onderzoek richtte zich op ongeveer 224.000 sterfgevallen die zouden zijn veroorzaakt door medische fouten. Een waarneembare stijging was vrijwel geheel toe te schrijven aan fouten een combinatie van medicatie met alcohol of drugs thuis. In het aantal sterfgevallen door onjuist geneesmiddelgebruik in ziekenhuizen was nauwelijks waarneembaar.
De 225 apothekers van de keten Mediq Apotheken hebben gisteren in een kort geding een voorstel gedaan om onder het huidige geneesmiddelenbeleid van verzekeraars uit te komen. Als de apotheker weer zelf mag bepalen welk merk medicijnen hij in de schappen legt, dan zal hij voor dat geneesmiddel geen hogere prijs vragen dan het merk dat volgens de zorgverzekeraar het goedkoopst is. Op die manier zijn de zorgverzekeraars niet duurder uit, terwijl de apotheker toch meer keuzevrijheid heeft, aldus Mediq. Dit voorstel kwam gisteren op tafel tijdens een kort geding tussen Mediq Apotheken en de zorgverzekeraars VGZ, IZZ, Trias en Univé (kortweg Uvit).
De apotheken en zorgverzekeraars staan al lange tijd recht tegenover elkaar over het medicijnenbeleid. De Uvit-verzekaars vergoeden vanaf 1 juli voor bepaalde geneesmiddelen alleen nog het merk van de goedkoopste fabrikant. Dat doen zij voor de geneesmiddelen waar geen patent meer op zit, de zogeheten generieke geneesmiddelen. Door dit preferentiebeleid kunnen de zorgverzekeraars een lage prijs bedingen.
Hoge marges mislopen. Maar de apothekers zijn hier fel tegen. De merken van fabrikanten waarmee zij prijsafspraken hadden gemaakt, kunnen zij nu niet meer verkopen. Daarmee lopen de apotheken soms hoge marges mis. Op de geneesmiddelen die zij nog wel mogen verkopen, verdienen ze nauwelijks iets. De fabrikant is immers zijn ruimte voor korting al kwijtgeraakt in de onderhandelingen met de zorgverzekeraars.
De apothekers hinderen daarom het beleid van de zorgverzekeraars. Zij kiezen toch zelf welke merken medicijnen ze verkopen; dan maar zonder vergoeding van de verzekeraar. Uvit spande daarop het gisteren in Utrecht dienende kort geding aan.
Pakketafspraak met fabrikant. 'Het idee van de zorgverzekeraars werkt niet, omdat ze niet in pakketten denken', zei Michiel Quarles van Ufford, zegsman voor de apothekers. 'Je maakt namelijk een pakketafspraak met een fabrikant, zodat hij al je medicijnen levert. Op die manier kun je die medicijnen van dat ene merk even goedkoop aanbieden als dat andere merk dat de verzekeraar wil.' De rechter leek er oren naar te hebben, mits die prijsafspraak lange tijd aanhoudt. Een garantie die de apothekers graag gaven.
Geen voordeel fabrikant. Maar Jan Broeren, coördinator farmacie bij Uvit, vond het niets. 'Dan bied je de fabrikant geen voordeel meer, omdat concurrenten voor dezelfde prijs mee kunnen doen. Medicijnen zullen dan toch duurder worden.'
Het systeem voor een landelijk elektronisch patiëntendossier (EPD), dat minister Ab Klink van Volksgezondheid wil invoeren, is al bij voorbaat verouderd. Dat schrijven twee leden van het secretariaat van de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ), het belangrijkste adviesorgaan van het ministerie, deze week in het blad Medisch Contact.
Het wetsvoorstel dat Klink bij de Tweede Kamer heeft ingediend, moet volgens hen opnieuw.
Het EPD moet het voor zorgverleners mogelijk maken elektronisch informatie over de patiënt uit te wisselen, zodat fouten bij de overdracht van gegevens voorkomen worden. Klink heeft eerder dit jaar een wetsvoorstel aan de Tweede Kamer voorgelegd. Dat schrijft voor dat in september 2009 alle zorgverleners aangesloten moeten zijn bij het landelijke EPD.
Overheid gaat uit van pre-internettijdperk Volgens Leo Ottes en Onno van Rijen, beiden senior adviseur bij de RVZ, maakt de in de wet beschreven infrastructuur geen gebruik van het internet, maar is het een gesloten systeem met eigen beveiligde datalijnen. 'De overheid gaat uit van het pre-internettijdperk terwijl Web 3.0 in aantocht is. Het is alsof er een hogesnelheidstrein beschikbaar is en de overheid het gebruik van de paardentram verplicht stelt', schrijven Ottes en Van Rijen. Door de gekozen infrastructuur is er volgens hen geen sprake van een integraal EPD, is het moeilijk om patiënten toegang te geven tot hun eigen dossier, en is het systeem niet toekomstbestendig. Het ministerie van Volksgezondheid reageert buitengewoon fel op het artikel. 'Dit is kennelijk een particuliere mening van twee medewerkers van de RVZ. Het is klinkklare nonsens, waar we niet eens de moeite nemen op te reageren', aldus een woordvoerder van het ministerie.
Geen advies van RVZ Een woordvoerder van de RVZ laat weten dat de twee auteurs op persoonlijke titel hebben geschreven en dat het niet om een advies van de RVZ gaat. De overheid heeft de afgelopen jaren problemen gehad met grote ICT-projecten onder andere bij de Belastingdienst en de OV-chipcard. Ook bij het EPD gaat het om een groot en ingewikkeld ICT-project.
Elektronische dossiers op internet De RVZ-adviseurs wijzen op de opkomst van alternatieve EPD's die wel gebruikmaken van internet. In navolging van Microsoft met Healthvault heeft Google onder de naam Google Health een EPD geïntroduceerd. Een derde initiatief heet Revolution Health, en is opgezet door Steve Case, medeoprichter van America Online. 'De producten hebben één ding gemeen: het zijn elektronische dossiers van en door de patiënt op internet.' De patiënt levert zelf gegevens aan, maar Google wil daarnaast gegevens uit ziekenhuisinformatiesystemen ophalen. 'Deze ontwikkelingen gaan aardig in de richting van een integraal EPD, maar dan in commerciële vorm en primair gericht op de patiënt.'
Algemene eisen systeem Ottes en Van Rijen vinden dat minister Klink ten onrechte een minutieuze beschrijving van de infrastructuur in de wet opneemt. In een kaderwet zou de minister zich wat hen betreft moeten beperken tot de algemene eisen waaraan zo'n systeem moet voldoen. Vervolgens kan de minister door middel van algemene maatregelen van bestuur die eisen nader invullen. Zo kan met het EPD beter ingespeeld worden op nieuwe ontwikkelingen.
Lange voorbereiding EPD De voorbereiding van het EPD heeft lang geduurd. Toenmalig minister Els Borst van Volksgezondheid heeft al in 1998 vastgesteld dat er een EPD zou moeten komen. Zij stelde de deadline destijds op 2004. Inmiddels ligt de deadline in het huidige coalitieakkoord op 2009. Met het wetsvoorstel probeert minister Klink uitvoering te geven aan dit deel van het coalitieakkoord.
Succes van pilots Er lopen pilots voor belangrijke onderdelen van een EPD. Over het succes van die pilots circuleren verschillende verhalen. Volgens de minister ligt alles op schema. Uit het veld komen geluiden dat het systeem kwetsbaar is en hoge kosten met zich meebrengt. Daarom twijfelen waarnemers nog steeds of voldoende zorgverleners zich op tijd zullen aansluiten
Langdurig gebruik van slaappillen kan leiden tot afhankelijkheid en afkicken is niet altijd makkelijk. Toch zullen honderdduizenden mensen daar wellicht toch aan moeten als minister Ab Klink van Volksgezondheid per 1 januari 2009 de slaappillen uit de basisverzekering schrapt. "De grootste groep gebruikt een lage dosis.
Deze mensen zullen relatief eenvoudig kunnen stoppen zonder daarvan schade te ondervinden", voorspelt hoogleraar verslavingszorg Wim van den Brink van het Academisch Medisch Centrum in Amsterdam. Deze gebruikers, vaak vrouwen van boven de vijftig die zich houden aan het doktersrecept, moeten even door de zure appel heen bijten. Zij zullen enkele dagen of misschien weken moeilijk slapen.
"Maar voor een kleine groep die veel gebruikt, wordt het niet makkelijk", zegt Van den Brink. Deze gebruikers kunnen wanneer ze abrupt stoppen last krijgen van nervositeit en angsten. Sommigen zelfs van epileptische aanvallen.
Volgens het College voor Zorgverzekeringen slikken bijna een miljoen mensen langdurig slaappillen en is een kwart van hen verslaafd. Een verborgen probleem, zegt verslavingsarts Magda Boonstra van JellinekMentrum, instelling voor verslavingszorg. "Het kan de buurvrouw zijn, of je tante."
Om te kunnen stoppen moeten deze mensen allereerst erkennen dat ze verslaafd zijn en dát is al moeilijk. "Als de medicatie door de huisarts is voorgeschreven dan zal het wel goed zijn, denken de patiënten", aldus Boonstra. "Dat je van slaapmiddelen afhankelijk wordt, weten veel mensen niet." Maar naarmate de tijd verstrijkt, neemt het effect van de pillen af terwijl er wel een verslaving groeit.
Bij maandenlang gebruik helpen de pillen eenvoudigweg niet meer. "Langdurig slikken is compleet zinloos. Mensen voelen zich vaak zelfs beter wanneer ze eenmaal zijn gestopt", aldus Boonstra.
De kleine groep zware gebruikers zal echter grote problemen krijgen wanneer de vergoeding van slaapmiddelen stopt. Financieel, want populaire pillen zoals temazepam en lormetazepam kosten per strip van dertig capsules bijna negen euro.
Anderzijds kan de gezondheid achteruit gaan. Van den Brink: "Vaak komen de symptomen waarvoor ze de medicatie kregen heftiger terug."
Alle leden (openbare apothekers) hebben vorige week een uitnodigingsemail ontvangen van TNS NIPO.
Hierin bent u uitgenodigd om de vragenlijst via een link (zie email) in te vullen. Het invullen van de vragenlijst duurt circa 20 minuten.
De KNMP is momenteel bezig met een onderzoek naar het zorgverlenerschap in de apotheek. TNS NIPO is gevraagd dit onderzoek uit te voeren. Met dit onderzoek wil de KNMP in kaart brengen wat de drijfveren en drempels zijn voor het uitvoeren van zorgactiviteiten in de apotheek. Daarnaast wil de KNMP graag te weten komen wat de behoeften zijn van apothekers als het gaat om ondersteuning van de implementatie en uitvoer van zorgactiviteiten. Met dit onderzoek wil de KNMP haar producten beter laten aansluiten bij uw behoeften als apotheker. Verder wil de KNMP ondersteuning bieden bij de implementatie, die gebaseerd is op uw drempels en drijfveren. Om deze redenen is het erg belangrijk om uw mening te horen. Alleen dan kan de KNMP tegemoet komen aan uw wensen en behoeften.
In de vragenlijst worden vragen gesteld over activiteiten die bij u in de apotheek worden uitgevoerd en de manier waarop u tegen het zorgverlenerschap en de zorgactiviteiten in de apotheek aankijkt. Ook zal er één zorgactiviteit die in uw apotheek is uitgevoerd, worden uitgelicht. Dit wordt gedaan om in beeld te krijgen wat er goed gaat bij het uitvoeren van activiteiten en waar de knelpunten zitten. Tot slot worden er een aantal vragen gesteld over de ondersteunende rol van de KNMP in het verlenen van zorg in de apotheek.
Uw antwoorden worden door TNS NIPO verzameld, en zullen vertrouwelijk worden behandeld en alleen op groepsniveau worden gerapporteerd. Dit betekent dat uw naam of de naam van uw apotheek niet gekoppeld wordt aan uw antwoorden.
Overleg per e-mail met een apotheker en zelf de bloeddruk meten is de beste methode om hoge bloeddruk met pillen omlaag te krijgen. E-mailoverleg is waarschijnlijk ook nuttig bij andere chronische ziekten. Het e-mailoverleg met de apotheker had tot gevolg dat de hoge-bloeddruk-patiënten iets meer pillen te slikken kregen, schrijven Amerikaanse onderzoekers in het gisteren verschenen Journal of the American Medical Association.
Eén op de twee mensen kreeg er een pil bij. Gemiddeld slikten ze na een jaar iets meer dan twee verschillende medicijnen tegen hoge bloeddruk. Na een jaar hadden anderhalf keer zo veel mensen een goede bloeddruk als bij ‘normale zorg’.
Het ging om mensen die thuis tweemaal per week hun bloeddruk opnamen. Ze konden ook op een speciale website informatie opzoeken over medicijnen en het (grote) nut van bloeddrukverlaging. Maar het e-mailcontact met een echte apotheker was doorslaggevend voor het succes. Dat bleek uit een vergelijking tussen groepen patiënten die allemaal thuis de bloeddruk opnamen, maar die verschillende begeleiding kregen.
De onderzoekers vinden dat er meer onderzoek moet komen naar dit soort persoonlijke ondersteuning op afstand bij chronische ziekten.
Een te hoge bloeddruk is de belangrijkste vermijdbare oorzaak van hartinfarcten, hersenberoerten en andere hartziekten, zoals hartfalen. Meer bewegen, afvallen en gezonder eten kan de bloeddruk verlagen, maar als dat niet lukt, of bij fors verhoogde bloeddruk, voorkomen medicijnen ziekte. Ze verlengen ook het leven.
Bij het onder controle krijgen van hoge bloeddruk is het de bedoeling om stapsgewijs pillen met een andere bloeddrukverlagende werking toe te voegen als de bloeddruk niet genoeg naar beneden gaat op de beginmedicatie. Doorgaans begint een arts met een ‘plaspil’, om daarna een bètablokker of een ACE-remmer toe te voegen. Maar er zijn meer ‘klassen’ van bloeddrukverlagers op de markt die onafhankelijk van elkaar een bloeddrukverlagend effect hebben. Bekend is dat het toevoegen van medicijnen vaak te traag gebeurt. Dat was, schrijven de onderzoekers, een van de redenen dit onderzoek te doen.
Optimisme en duidelijkheid van de huisarts kan patiënten met alledaagse klachten enorm helpen opknappen. Bij emotionele problemen helpt juist meer aandacht van de huisarts, volgens onderzoekers van het Nivel. 
Steeds meer mensen zoeken hulp via internet. Dat blijkt uit het jaarverslag van 
Het aantal gevallen van slokdarmkanker is in tien jaar tijd met de helft toegenomen, ook al blijft het een tamelijk zeldzame vorm van kanker. In 1995 was sprake van 1.015 nieuwe gevallen van slokdarmkanker, terwijl het in 2005 om 1.546 nieuwe gevallen ging. 
Op verpakkingen van dranken en voedsel moet vanaf volgend jaar staan of er onnatuurlijke kleurstoffen in zitten. Dat heeft het